Каждый год 12 октября мир отмечает Всемирный день борьбы с артритом, который был учреждён Международной ассоциацией по борьбе с артритом и ревматизмом в 1996 году. Цель этого дня заключается в привлечении внимания общества к одной из самых распространённых и недооценённых проблем, связанных с заболеваниями суставов. Артрит не является приговором; это проблема, которую современная медицина может эффективно решать.
Термин «артрит» охватывает более ста различных заболеваний суставов, наиболее распространёнными из которых являются остеоартрит и ревматоидный артрит. Несмотря на различия в механизмах их развития, обе формы имеют одну общую черту: без своевременного лечения они могут существенно ограничивать подвижность, вызывать хронические боли и снижать качество жизни. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый десятый россиянин сталкивается с проблемами суставов, а около 1% взрослого населения страны страдает от ревматоидного артрита — формы, которая часто затрагивает мелкие суставы кистей, а также может влиять на другие органы и системы. За этими статистическими данными стоят реальные люди, которым иногда говорят: «Привыкайте жить с болью». Однако это утверждение уже устарело.
Современные методы терапии стремятся не только контролировать симптомы, но и достигать стойкой ремиссии. Если ещё несколько десятилетий назад лечение сводилось преимущественно к обезболиванию, то сегодня ситуация кардинально изменилась. Основная задача современной терапии ревматических заболеваний заключается в подавлении прогрессирования патологического процесса и достижении ремиссии, что вполне реально. Согласно рекомендациям EULAR на 2025 год, метотрексат остаётся основным препаратом первой линии терапии, глюкокортикоиды применяются как краткосрочная мостовая терапия, а при недостаточном ответе подключаются биологические препараты и таргетные синтетические противовоспалительные средства. Принцип «лечить до достижения цели» (treat-to-target) подразумевает, что врач не просто снимает симптомы, но и последовательно добивается ремиссии или минимальной активности болезни.
Результаты лечения впечатляют. По данным финского института здоровья и благосостояния THL, почти 90% пациентов с ревматоидным артритом достигают положительных результатов: через год после начала терапии у них отмечается ремиссия или низкая активность заболевания. У детей с ювенильным идиопатическим артритом почти 75% достигают хороших результатов, а среди пациентов с периферическим спондилоартритом, включая псориатический артрит, 81,6% достигают клинической ремиссии, при этом 30,6% могут рассчитывать на длительную безлекарственную ремиссию. Эти цифры отражают реальную жизнь: это не абстрактные статистики, а реальные люди, которые вернулись к работе, спорту, путешествиям и полноценной семейной жизни.
Ключ к успешному лечению — ранняя диагностика. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы на ремиссию и тем меньше вероятность необратимого повреждения суставов. Однако статистика доступности терапии в России вызывает тревогу: лишь 5,8% пациентов с ревматоидным артритом получают необходимую терапию, в то время как 22% нуждаются в ней. Это указывает не только на проблемы в системе здравоохранения, но и на то, что многие пациенты не обращаются к врачу вовремя из-за страха, неинформированности или ложного убеждения, что «само пройдёт».
Мифы, которые мешают лечению, также требуют внимания. Важно понимать, что артрит требует системного и последовательного подхода к лечению. Современные препараты позволяют достичь состояния, при котором болезнь практически не даёт о себе знать. Также важно верить в возможность ремиссии. Исследования последних лет показывают реальную перспективу безлекарственной ремиссии, при которой пациент может жить без терапии и симптомов на протяжении длительного времени. Учёные из ведущих мировых центров работают над созданием точных биологических тестов, которые помогут определить, когда пациент может безопасно прекратить лечение.
Всемирный день борьбы с артритом — это не день скорби о болезни, а день надежды и действий. Своевременная диагностика, современные методы терапии и вера в лучшее могут вернуть человеку то, что болезнь пытается отнять: движение, радость и полноту жизни. Артрит не является приговором. Это задача, которую пациент и врач решают вместе!
Автор: врач-терапевт Селянская С.С.