В рамках Программы государственных гарантий (ПГГ) на 2026 год и плановый период 2027-2028 годов установлен порядок предоставления медицинской помощи ветеранам боевых действий. Участники специальной военной операции (СВО) имеют право на внеочередное получение медицинской помощи, независимо от ее вида и формы. Какова роль обязательного медицинского страхования (ОМС) в этом процессе, рассказывают эксперты страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед» и Рассказовская ЦРБ.
О организации медицинской помощи ветеранам боевых действий сообщил Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) И.В. Баланин. Он отметил, что взаимодействие осуществляется с Государственным фондом поддержки участников СВО «Защитники Отечества». При согласии участника СВО предоставляются сведения о его местонахождении, контактные данные, а также информация о состоянии здоровья, что позволяет определить подходящую медицинскую организацию для оказания первичной помощи. В случае, если участник не может самостоятельно обратиться в медицинскую организацию, к нему на дом отправляется бригада врачей с необходимым оборудованием.
Первичная консультация специалиста осуществляется в течение одного рабочего дня после обращения. Для участников СВО, проживающих в удаленных населенных пунктах, предусмотрено динамическое наблюдение с использованием телемедицинских технологий.
Для оценки здоровья участников СВО предусмотрена двухэтапная диспансеризация, которая должна быть организована в течение месяца с момента поступления данных. Все необходимые мероприятия проводятся в рамках одного рабочего дня. Если не удается завершить дополнительные обследования в день первого этапа, они организуются в течение определенного срока. Медицинские организации могут выделять фиксированное время для приема участников спецоперации.
Если ветераны нуждаются в социальных услугах, органы социальной защиты региона будут уведомлены для их организации. При возникновении вопросов по ОМС, в случае отказа в медицинской помощи или задержек в обследовании, участники могут связаться со своей страховой компанией. Генеральный директор «СОГАЗ-Мед» Д.В. Толстов отметил, что компания предоставляет разнообразные каналы связи для удобства застрахованных, включая круглосуточный номер и онлайн-чат.
Специализированная медицинская помощь, включая высокотехнологичную, также оказывается вне очереди. Направления в медицинские организации осуществляются согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации. Участники СВО имеют право на плановую госпитализацию без очереди по направлению лечащего врача или в экстренных случаях. Кроме того, они имеют преимущественное право на госпитализацию в одно- и двухместные палаты.
Согласно ПГГ, ветераны имеют право на медицинскую реабилитацию вне очереди. Реабилитация может проводиться в стационаре, амбулаторных условиях или на дому с использованием телемедицинских технологий. В случае необходимости предоставляются медицинские изделия для восстановления функций органов. При наличии показаний доступна продолжительная реабилитация сроком от 30 дней и более.
На всех этапах медицинской помощи участник СВО может получить консультацию медицинского психолога как по направлению лечащего врача, так и при самостоятельном обращении.
Участники СВО также имеют первоочередное право на санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям, независимо от наличия инвалидности. В рамках этого права предусмотрены обследования и рекомендации по здоровому образу жизни. Список санаториев формируется региональными органами здравоохранения с учетом состояния здоровья пациентов.
В новой версии Программы госгарантий также прописан порядок оказания медицинской помощи инвалидам, включая наблюдение за состоянием здоровья и меры по обеспечению доступности медицинской инфраструктуры. Инвалиды также имеют право на бесплатную доставку в медицинские организации.
Страховая медицинская организация «СОГАЗ-Мед» осуществляет информационное сопровождение участников СВО по всей территории России, защищая их интересы вне зависимости от региона оформления полиса ОМС. Директор Тамбовского филиала компании Е.Н. Семенова подчеркнула, что участники спецоперации имеют наивысший приоритет и компания активно информирует их о возможностях получения медицинской помощи и реабилитации.